Portret Kobiety

Zdrowe nogi / Artykuły



Rola kompresjoterapii w chorobach żył

Odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych jest zjawiskiem biernym i odbywa się z pokonaniem sił przyciągania ziemskiego. Mechanizmem, który sprawia, że u człowieka w pozycji pionowej krew płynie ku górze jest sprawnie działająca pompa łydkowa mięśni łydki. Cofaniu się krwi zapobiegają sprawnie działające zastawki żylne zapewniając jednocześnie jednokierunkowy jej przepływ w kierunku serca. W przypadku niewydolności zastawek żylnych odpływ krwi staje się zaburzony. Dochodzi do cofania się krwi w układzie żylnym, czyli do zjawiska refluksu. Skutkiem refluksu jest zwiększone ciśnienie żylne w układzie powierzchownym, co daje początek rozwojowi żylaków. Nieleczone nadciśnienie żylne powoduje rozwój kolejnych faz przewlekłej choroby żylnej z takimi objawami jak obrzęki, wspomniane już żylaki, przebarwienia skórne, wyprysk żylakowy, doprowadzając w konsekwencji do powstania owrzodzenia żylnego goleni. Jednym ze sposobów przeciwdziałania skutkom nadciśnienia żylnego jest terapia uciskowa, czyli kompresjoterapia. Leczenie stopniowanym uciskiem powoduje redukcję refluksu żylnego zarówno w układzie powierzchownym jak i głębokim oraz w istotny sposób zwiększa wydolność łydkowej pompy mięśniowej. Jest to jedna z najtańszych, ale bardzo skutecznych metod leczenia. Ucisk zewnętrzny powoduje zmianę hemodynamiki żylnej, zwiększa prędkość przepływu krwi żylnej, zmniejsza średnicę żył, poprawia wydolność zastawek. Poza tym redukuje obrzęk okołonaczyniowy, ogranicza zniszczenie tkanek otaczających naczynia krwionośne, obniża ciśnienie żylne. Kompresjoterapia jest ważnym elementem kompleksowego leczenia przewlekłej choroby żylnej, stanowi istotny element profilaktyki przeciwzakrzepowej oraz tworzy odpowiednie warunki do gojenia owrzodzeń żylnych. Stosowana jest również jako uzupełnienie leczenia operacyjnego lub obliteracyjnego żylaków kończyn dolnych. Skuteczność kompresjoterapii zależy od czasu i konsekwentnego jej stosowania Do leczenia uciskowego stosowane są opaski (bandaże) elastyczne oraz gotowe wyroby uciskowe. W trakcie zakładania opasek elastycznych chory powinien leżeć a bandażowanie kończyny rozpoczyna się od palców stopy - pozostawiając je wolne, aby nie ograniczać ich ruchomości - a następnie kończynę owija się równomiernie od dołu ku górze tak, aby ucisk wywierany na kończynę stopniowo zmniejszał się w kierunku pachwiny. Zaletą stosowania gotowych wyrobów uciskowych (podkolanówki, pończochy, rajstopy przeciwżylakowe), jest łatwość zakładania na kończynę oraz gwarancja utrzymania stałego ucisku. Warunkiem prawidłowego doboru rozmiaru pończochy czy podkolanówki jest dokładny pomiar kończyny na różnych jej poziomach (Ryc.1). Pomiar powinien być wykonywany bezpośrednio po nocnym odpoczynku.

Należy pamiętać, że wyniki leczenia stopniowanym uciskiem zależą w dużym stopniu od prawidłowej współpracy na linii terapeuta pacjent. Chory musi być dokładnie pouczony o sposobie zakładania opasek uciskowych oraz znać zasady korzystania z gotowych wyrobów do kompresjoterapii. Również świadomość i wiedza chorego o istocie przewlekłej choroby żylnej mogą przyczynić się do uzyskania lepszych wyników leczenia.

dr n. med. Mariusz Kózka

www.zdrowe-nogi.pl




Być może zainteresują Cię inne pozycje z tej kategorii: